Общественно-политическая газета
Сейчас в Баку 17:40

главная | хроника | политика | экономика | точка зрения | общество | за рубежом | культура | спорт
медицина | образование | история | простые вещи | телегазета | интервью | турклуб | за горизонтом | люди | очерк | природа

"Множество людей не задумываются об опасности вирусных заболеваний и практически не лечатся"

В интервью "Эхо" врач-ординатор кожвенотделения Военного госпиталя Радмила Белинская рассказала о тенденциях в области кожвенерологии, герпесвирусных и угревых заболеваниях и их методах лечения

02.02.2013   интервью  

Дж.АЛЕКПЕРОВА
  "Множество людей не задумываются об опасности вирусных заболеваний и практически не лечатся"  

- Какие тенденции сегодня наблюдаются в области кожвенерологии?

- К сожалению, не только в области кожвенерологии, но и в целом отмечается тенденция позднего обращения к врачам. А иногда самолечение, которое приводит к осложнениям заболевания или к стертости картины заболевания, что приводит к затруднению в поставке правильного диагноза.

- С какими заболеваниями к вам чаще всего обращаются?

- Чаще всего обращаются с угревой болезнью, аллергическими дерматитами, микозами, а в холодное время года - чаще с герпесом.

- Насколько распространенными сейчас являются случаи герпесвирусных инфекций, какие из них встречаются наиболее часто?

- На сегодняшний день, к сожалению, герпесвирусная инфекция встречается довольно часто. Герпес - это вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Герпесвирусные инфекции - группа широко распространенных антропонозных инфекционных болезней, вызываемых вирусами семейства Herpesviridae, которые характеризуются хроническим рецидивирующим течением и пожизненным персистированием возбудителя в организме. Наиболее часто вирус поражает кожу, глаза (конъюнктивит, кератит), слизистые оболочки лица, слизистые оболочки половых органов, центральную нервную систему (энцефалит, менингит). Развитию заболевания способствует переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма. У человека встречается восемь типов вирусов герпеса. Простой герпес первого типа - чаще всего является причиной пузырьков на губах. Простой герпес второго типа - в большинстве случаев вызывает генитальные проблемы. Вирус ветряной оспы: детской болезни ветрянки и опоясывающего лишая - вирус третьего типа. Вирус Эпштейна - Барр - четвертый тип. Пятый тип - цитомегаловирус (ЦМВ) ассоциирован с врожденными поражениями ЦНС, ретинопатиями, пневмонитами, гепатитами, сиаладенитами. Вирус герпеса человека (ВГЧ) 6-го и 7-го типов - лимфотропные вирусы; предполагают этиологическую связь ВГЧ-6Б с внезапной экзантемой, а ВГЧ-7 с синдромом хронической усталости. Вирус герпеса человека 8-го типа ассоциирован с саркомой Капоши у ВИЧ-серонегативных людей, саркомой Капоши, ассоциированной с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. Вирус герпеса передается непосредственным контактным путем, а также посредством предметов обихода. Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путем. Герпес проникает через слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов. Преодолев тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу. Затем попадает в различные внутренние органы. Вирус проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. После этого удалить вирус из организма невозможно, он останется с человеком на всю жизнь. Иммунная система реагирует на проникновение герпеса выработкой специфических антител, блокирующих циркулирующие в крови вирусные частицы. Характерно пробуждение инфекции в холодное время года, при простудных заболеваниях, при гиповитаминозе. Размножение герпеса в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек приводит к развитию дистрофии и гибели клеток. Согласно исследованиям ученых Колумбийского университета, герпес является стимулирующим фактором для развития болезни Альцгеймера. Встречаются простой герпес и опоясывающий герпес. Простой герпес - группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым на воспаленном основании. Герпесу предшествует зуд, жжение кожи, иногда озноб, недомогание. Опоясывающий лишай - характеризуется болью по ходу нерва, головной болью. Через несколько дней на участке кожи по ходу нерва появляются высыпания в виде сгруппированных пузырьков сначала с прозрачным, а позже гнойным кровянистым содержимым. Увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, нарушается общее состояние. Невралгические боли могут держаться до нескольких месяцев.

- К каким последствиям может привести несвоевременная диагностика и лечение заболеваний, связанных с вирусом герпеса?

- Особую тревогу у медиков вызывает то, что множество людей не задумывается об опасности некоторых вирусных заболеваний и практически не лечатся. Многие рассуждают, что герпес всего лишь сыпь на губах. Однако герпес - на сегодня - одно из серьезных заболеваний, потому что лечить его очень непросто, а вред организму он приносит колоссальный. Мало кто знает, что первичное инфицирование происходит в раннем детском возрасте.

По данным ВОЗ, заболеваемость герпес-вирусной инфекцией (15,8 %) занимает 2-е место после гриппа (35,8%). Герпес - это не только видимая глазу "простуда" на губах. Последствия герпеса проявляются в том, что вирусы способны поражать практически все органы и системы организма человека. Они могут стать причиной хронической усталости, способствовать возникновению онкологических заболеваний. А также вызывать тяжелые заболевания центральной нервной и иммунной системы. Герпетическая инфекция может привести к снижению зрения, появлению бельма и к полной слепоте. А генитальный герпес может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности, тяжелых дефектов и уродств плода, мертворожденности, гибели ребенка после рождения. Страдающие генитальным герпесом нередко обрывают жизнь самоубийством, не выдерживая болезненных высыпаний. Детки же, рожденные у больных родителей, обречены на тяжкое существование. Пороки сердца, аномалии развития ЖКТ (отсутствие пищевода, дефект передней брюшной стенки), слепота, глухота, умственная отсталость, шизофрения - вот неполный перечень того, что может унаследовать малыш.

- Как диагностируются заболевания, вызванные герпесвирусной инфекцией и каковы особенности их протекания?

- Диагноз выставляется на основании жалоб больного, анамнеза болезни. Анамнеза - совокупность сведений о больном и его заболевании, полученных путем опроса самого больного и (или) знающих его лиц, клинической картины и лабораторных обследований. Диагностика герпесвирусной инфекции осуществляется с помощью классического вирусовыделения на чувствительных клеточных культурах, иммунофлюоресцентным и серологическим методами, проведением вульвокольпоцервикоскопии, использованием современных молекулярно-биологических методов (ПЦР, ЛЦР, дот-гибридизация), что позволяет диагностировать всю группу герпесвирусов, включая ВГЧ-6, ВГЧ-7 и ВГЧ-8 типы.

- Какие существуют методы лечения герпетической инфекции?

- В настоящее время способов гарантированного излечения от герпеса не найдено. Существуют, однако, препараты, которые при регулярном приеме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие, то есть повышать качество жизни больного. Наиболее эффективны препараты специфического противовирусного действия, особенно на начальных этапах процесса. К ним относится: Ацикловир (зовиракс) в виде таблеток и мазей. Также при лечении герпесвирусных инфекций, кроме общей противовирусной терапии применяют иммуностимулирующие препараты, витамины, жаропонижающие, анальгетики (при болях), при присоединении вторичной инфекции используют антибиотики. Из средств, оказывающих противорецидивный эффект, наиболее эффективна специфическая герпетическая поливакцина.

- Какие наиболее опасные кожвенерические заболевания встречаются у нашего народа?

- Лепра - хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями лепры, характеризующееся преимущественным поражением кожи, слизистых оболочек и периферической нервной системы, а также глаз, некоторых внутренних органов. Ее возбудитель - облигатный внутриклеточный паразит. Пузырчатка - тяжело протекающее кожное заболевание неизвестной этиологии, проявляющееся образованием на коже и слизистых оболочках пузырей в результате расслоения эпидермиса. Онкологические болезни кожи, СПИД, сифилис.

- Бывали ли случаи инфекций, которые попадали к нашим соотечественникам за границей? К примеру, в Африке?

- Посетив жаркие страны, в частности, Африку, можно заразиться такими заболеваниями как лепра, малярия, хотя малярия распространена и в наших регионах, а также лихорадка. Бывают случаи заражения денге, желтой лихорадкой и холерой. Первое и общее правило для всех жарких стран - приезжающим туда необходимо неукоснительно выполнять правила гигиены: воду пить исключительно бутилированную, фрукты и овощи тщательно мыть, ополаскивая кипяченой или питьевой водой, а лучше снимать с них кожицу перед едой. Также после туалета тщательно мыть с мылом руки. Это позволит уберечься в том числе и от таких опасных болезней, как амебиаз (амебная дизентерия) и гепатит. Правило второе - помните о москитах. Бич многих жарких стран - малярия, переносчики которой - малярийные комары. Поэтому, собираясь на прогулку после захода солнца, лучше наденьте рубашку с длинными рукавами и брюки. Используйте репелленты.

Такие же предосторожности необходимо соблюдать и в качестве профилактики лихорадки Денге, переносчиками которой также служат комары. Эта инфекция может передаваться человеку от животных, а также от больного человека. Различают лихорадочную форму денге (классическую) и геморрагическую лихорадку денге. Заболевание проявляется через 5 - 6 дней после заражения внезапным повышением температуры, головной болью, сильной болью в суставах и мышцах, иногда сыпью. В 1 - 5 процентах случаев болезнь заканчивается летальным исходом. Поэтому важно своевременно обратиться в лечебное учреждение. Еще одно вирусное заболевание, распространенное в тропических и субтропических зонах, которое передается комарами, - желтая лихорадка. Заразиться ею можно и за городом, на природе и в городской черте. Через 3 - 6 дней после инфицирования появляются головная боль, высокая температура, геморрагическая сыпь. Течение болезни крайне тяжелое: в 25% случаев наступает смерть. ВОЗ внесла в список неблагополучных в отношении желтой лихорадки 47 стран Латинской Америки, Азии и Африки. При выезде в эти страны требуется проведение профилактических прививок. Их делают не позднее, чем за 10 дней до выезда. Иммунитет сохраняется в течение 10 лет. Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки выезд в неблагополучные страны запрещается. В странах Юго-Восточной Азии, Латинской Америки и Африки в последние годы регистрируются вспышки холеры. Это опасное инфекционное заболевание. Его возбудители - вибрионы, которые проникают в организм человека вместе с загрязненной водой и пищей, в первую очередь с продуктами, которые не подверглись тепловой обработке: салатами, фруктами, овощами, молоком.

- С какими заболеваниями могут сталкиваться более взрослое поколение?

- Старческий зуд кожи, грибковые заболевания, онкология, хронические заболевания - псориаз, красная волчанка.

- А с какими сталкивается молодежь?

- Очень актуальная проблема молодежи - угревая болезнь, аллергические дерматиты. В последнее время отмечается тенденция раннего заражения венерическими болезнями, которые переходят в хронические формы, так как заболевшие не всегда вовремя обращаются к врачам, занимаются самолечением. Как я говорила раннее, все это приводит к затруднениям диагностики и лечения. Поскольку пациенты обращаются к врачу уже с осложнениями, которые могут привести к бесплодию и т.д.

- Всем известно, что одним из самых актуальных проблем молодежи, а иногда и старшего поколения, являются угри. Какие виды угрей бывают?

- К примеру, акне. С такой проблемой, как акне, сталкивается большинство подростков по всему миру. Однако заболевание может возникнуть не только в период гормональной перестройки, но и в детстве или взрослом возрасте. Так или иначе, этот серьезный косметический дефект создает для пациента социальный и психологический дискомфорт, а также свидетельствует о наличии системных нарушений в работе организма. Угревая болезнь - это дерматоз, для которого характерно часто рецидивирующее гнойное воспаление сальных желез. Себорея часто является благоприятным фоновым состоянием для развития угревой сыпи. Повышенное салоотделение ведет к возникновению открытых комедонов - черных угрей. Они представляют собой роговые пробки, состоящие из отторгающихся эпителиальных клеток протоков сальных желез, пропитанных их секретом, и закупоривающие выводные протоки этих желез. Существуют закрытые комедоны - белые угри. Застоявшееся кожное сало разлагается, являясь хорошей питательной средой для разнообразной микрофлоры, которая и формирует клиническую картину угревой сыпи. В зависимости от стадии развития, а также других факторов различают несколько видов угрей. Папулезные и папуло- пустулезные угри - развиваются вследствие воспаления вокруг закрытых или открытых комедонов. При выраженном воспалении такие угри могут оставлять на коже рубцы. Индуративные угри характеризуются появлением воспаления в глубоких слоях кожи, что всегда сопровождается появлением рубцов после исчезновения высыпного элемента. Индуративные угри имеют твердую консистенцию, приводят к воспалению, отеку близлежащих участков кожи. Флегмонозные угри являются результатом дальнейшего прогрессирования воспаления и появления полостей в кожи, наполненных гноем. Такие полости (кисты) могут сливаться друг с другом и образовывать кисты значительных размеров.

Узловатокистозные угри - общее название для индуративных и флегмонозных угрей. Узловатокистозные угри являются признаком довольно тяжелого течения угревой болезни. Инверсные угри вызваны вторичным поражением не сальных, а потовых желез, которые, как и сальные, связаны с волосяными фолликулами, развиваются уже после полового созревания, часто провоцируются механическими факторами. Например, так называемые спортивные угри, вызванные трением о защитный шлем, щитки, спортивную одежду.

Экскориированные угри - то есть возникшие в результате невротических экскориаций кожи - грубого соскабливания поверхностных слоев, корочек и т.п.

Конглобатные или нагроможденные угри свидетельствуют о тяжелом течении болезни и проявляются многочисленными узловатокистозными угрями, которые появляются на коже лица, верхней части спины и груди, живота. Также характерно появление полей крупных комедонов, которые впоследствии преобразуются в узловатокистозные угри.

Такие угри могут сливаться друг с другом, образуя полости, содержащие гной. Как правило, конглобатные угри оставляют после себя грубые рубцы. Как правило, конглобатные угри не проходят самостоятельно после полового созревания и могут появляться на коже вплоть до 40-50 лет. Молниеносные угри являются редкой формой угрей и возникают в основном у мужчин в возрасте 13-18 лет на фоне папуло- пустулезных и конглобатных угрей. Молниеносность заключается в появлении язвенных поверхностей на месте угря. Все это сопровождается повышением температуры, слабостью, болями в суставах, в животе, и другими симптомами, свидетельствующими о поражении организма, а не только кожи.

- Чем бывает вызвано угревое заболевание?

- Развитию угрей способствуют наследственная предрасположенность. А также нарушения функций желез внутренней секреции, патология пищеварительного тракта, гиповитаминоз, нарушение диеты - употребление избыточного количества жиров, углеводов, раздражающей пищи. К причинам, вызывающим закупорку протоков сальных желез относятся в основном косметические средства, содержащие жировые эмульсии или масляные вещества - ланолин, вазелин, оливковое масло и другие. Обычно на средствах, вызывающих обострение или появление угрей имеется надпись "cоmedonogenic", на тех, что не вызывают закупорки желез написано "non-cоmedonogenic".

- Как с ними бороться?

- Проводят комплексное лечение: антибиотикотерапию, назначаются антиандрогенные препараты, витаминотерапия, используют физиотерапевтические методы, криотерапию. Также можно использовать местное протирание кожи обезжиривающими и дезинфицирующими растворами. Важно соблюдать диету, санировать хронические очаги инфекции.

- Какие косметические методы борьбы можно использовать в домашних условиях?

- Безусловно, лучший вариант - обратиться к специалисту: к косметологу или дерматологу - они должны подсказать, как бороться с этой проблемой. В домашних условиях можно попробовать следующее. Хорошо помогает в борьбе с угрями обычная петрушка. Сделайте из нее сок и протирайте им кожу два раза в день - 20-25 дней подряд. Попробуйте использовать в борьбе с угрями огурец и мед. Стакан кипятка залейте в емкость, где уже есть три столовые ложки натертого огурца. Дайте настояться пару часов, сцедите, осадок - отожмите. Затем - добавьте ложку меда и размешайте. Этой смесью и протирайте лицо, а через полчаса - ополаскивайте прохладной водой.

Протирайте кожу календулой. Залейте столовую ложку лекарственной календулы двумя стаканами кипятка, процедите и остудите. Отличное средство также - настой из зверобоя. На 10 г сухой травы - 150 мл кипятка. Час настояться, процедить и делать примочки.

- Для человека, страдающего множеством угрей, есть ли определенные противопоказания в медицинских препаратах или кремах?

- Существует ряд факторов - наследственность и пользование оральными контрацептивами, которые могут повышать вероятность возникновения угрей. У многих женщин угри появляются во время первых менструальных циклов, после начала или прекращения приема оральных контрацептивов. Спровоцировать появление угрей могут такие лекарственные средства, как кортикостероиды, кортикотропин, андрогены, триметадион, фенитоин, изониазид, фторотан, литий, иодиды и бромиды.

- Как надо правильно ухаживать за кожей?

- Уход за кожей состоит из 5 шагов. 1-й шаг - очищение кожи. Не допускать образование пробок в устьях протоков сальных желез, обязательный ежевечерний демакияж средствами для мягкой очистки кожи, лучше без использования мыла. Переход на некомедогенную косметику; отказ от спиртосодержащей косметики. 2-й шаг - тонизирование. Тоник используют после очистителя. В зависимости от вашего типа кожи и продукта, который вы выберете, тоник можно использовать для удаления остатков макияжа, для смягчения и питания кожи увлажняющими веществами и антиоксидантами. Если ваша кожа нормальная/жирная, вы можете использовать тоник вместо увлажняющего крема и это, возможно, единственный увлажняющий продукт, который вам нужен. Если же ваш тип кожи нормальная/сухая, тоник станет хорошим дополнением к обычному увлажняющему средству. Если ваша кожа проблемная или склонная к образованию прыщей, тоник должен содержать успокаивающие или дезинфицирующие ингредиенты, чтобы уничтожить бактерии, вызывающие их образование. После того, как вы хорошенько умылись и осушили лицо, возьмите ватный шарик и нанесите тоник, подходящий для вашего типа кожи. Пожалуйста, запомните, что тоники, как, в прочем и все продукты по уходу за кожей лица или тела, не должны ни в коем случае содержать раздражающие ингредиенты. Шаг 3 - эксфолиация - отшелушивание, которое открывает и очищает поры, удаляет верхний слой отмерших клеток, что благотворно и для сухой, и для жирной кожи. Существуют два способа отшелушить кожу: механический - скраб и химический - эксфолиант на основе, например, АНА или ВНА. Шаг 4 - использование антиоксиданта. Антиоксиданты нейтрализуют вредное воздействие свободных радикалов. Они обладают способностью восстанавливать повреждения, вызванные свободными радикалами. Огромное число исследований, продолжает показывать, что антиоксиданты являются потенциальной панацеей при проблемах кожи. 5 шаг- увлажнение. Обязательно нужно защищать кожу, дабы предотвратить высушивание и воздействие УФО. Перед выходом на улицу наносить дневной крем - увлажняющий, некомедогенный, гипоаллергенный. Избегать длительной экспозиции солнечному свету, поскольку в малых дозах загар может облегчать состояние при угревой сыпи. При невозможности избежать солнечного света - использовать солнцезащитный крем или молочко.

02.02.2013   интервью  

Просмотров: 1849

Loading...

другие статьи из рубрики интервью
1 октября 2016
Настоящий бакинец
На вопросы echo.az отвечает Камилла ШАХБАЗОВА, дочь заслуженного строителя, уникального...


реклама

это интересно
Loading...